Czy naprawdę potrzebujesz tego testu? | Zdrowie | 2018

Czy naprawdę potrzebujesz tego testu?

Getty Images

Co to jest upośledzony pacjent? Jeśli chodzi o nawigację w labiryncie opieki zdrowotnej, informacja jest twoim największym sprzymierzeńcem. Bycie poinformowanym oznacza, że ​​jesteś uprawniony do podejmowania mądrych decyzji i szukania najlepszej możliwej opieki dla swoich potrzeb. Dowiadując się o doświadczeniach innych pacjentów, jesteś o krok bliżej do kontrolowania swojego zdrowia.

Teresa Leung * zaczęła mieć zawrotne czary około półtora roku temu. Analityk kontraktu ubezpieczeniowego, wówczas 34-letni, doświadczał zawrotów głowy z przerwami, ale rano było szczególnie źle, gdy szykowała się do pracy. Martwiła się, że postanowiła odwiedzić lekarza rodzinnego, sądząc, że zostanie wysłana do pracy z krwią i poprosi o kilka dni wolnego. Zamiast tego jej lekarz zamówił skan CT (tomografia komputerowa), który wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie, aby uzyskać szczegółowe obrazy tego, jak rzeczy wyglądają wewnątrz ciała. Popularne testy ostatnio zrobiły wiadomości - a nie ich zdolność do pomocy przy diagnozach. Przeciwnie, wśród lekarzy, którzy chcą zakończyć coraz większą liczbę tomografów komputerowych zlecanych przez lekarzy, istnieje wiele obaw, ze względu na potencjalnie niebezpieczne skutki uboczne. Oczywiście, skany TK mogą być nieocenione w diagnozowaniu szeregu problemów medycznych. Przechwytują informacje w trzech wymiarach, pomagając lekarzom zobaczyć skomplikowane złamania, zapewniając chirurgom istotne szczegóły przed skomplikowanymi procedurami i ułatwiając znalezienie małych guzów. Są również dobrzy w rozpoznawaniu innych poważnych chorób, takich jak zapalenie wyrostka robaczkowego i choroba niedokrwienna serca. Ale artykuł z lipcowego numeru New England Journal of Medicine , "Czy bezpieczna tomografia komputerowa?" Pomógł wydać alarm, sugerując, że skany CT mogą dostarczyć zbyt wiele promieniowania. Test emituje dawkę promieniowania odpowiadającą około 500 promieniom rentgenowskim klatki piersiowej. A dawka może być znacznie wyższa niż to konieczne, ponieważ nikt w Ameryce Północnej nie reguluje protokołu postępowania, mówi Edward Lyons, OC, prezes Kanadyjskiego Stowarzyszenia Radiologów , w Winnipeg.

Mimo obawy, badania obrazowania diagnostycznego, które obejmują również MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego), rosną. Według kanadyjskiego instytutu informacji zdrowotnych , liczba skanów TK wykonanych na 1000 wzrosła o 28 procent między 2003 a 2007. MRI, które wykorzystują magnesy i fale radiowe do wnętrza ciała, wzrosły o 43 procent w tym samym okresie. "W dużym stopniu polegamy na obrazowaniu" - mówi Lyons.

Julia Lee, lekarz rodzinny z Toronto i Brampton z Toronto, wykładowca na Uniwersytecie w Toronto, twierdzi, że nieporozumienia i strach są częściowo odpowiedzialne za tendencję do testowania. "Wielu pacjentów ma wrażenie, że więcej testów oznacza lepszą opiekę" - mówi Lee. "Ale to niekoniecznie jest prawdą. Zamawianie kolejnych testów nie poprawia stanu pacjenta. "A jeśli pacjent staje się naprawdę agresywny, lekarze mogą zamówić test nie tylko po to, aby ułagodzić tego pacjenta, ale także w celu jego ochrony. "Martwi mnie to:" A co, jeśli coś przeoczę? " "Mówi.

Lyons uważa również, że wielu lekarzy przepisuje testy, które już zostały przeprowadzone przez innych lekarzy, ponieważ wolą, aby testy zostały wykonane we własnym zakładzie. Jak również, "niektóre z nadużyć wynikają z faktu, że klinicysta nie wie, że pacjent przeszedł poprzednie obrazowanie lub nie otrzymał wyników z poprzednich testów" - mówi. Ale to się zmienia: jedną z zalet cyfrowego obrazowania jest to, że wyniki są znacznie łatwiej dostępne dla różnych lekarzy w różnych ośrodkach.

Oprócz potencjalnie negatywnych skutków ubocznych niektórych testów, innym problemem jest to, że więcej testów może prowadzić do fałszywie pozytywne: odkrycia, takie jak łagodna torbiel, mogą wyglądać poważnie, ale w końcu nie mają się czym martwić. (Dlatego wielu lekarzy przestało polecać badania piersi). I te błędne ustalenia mogą prowadzić do niepokoju ze strony pacjenta, nie wspominając o dodatkowych testach. "Pacjenci nie biorą tego pod uwagę", mówi Lee.

W końcu Leung nigdy nie miał tomografii komputerowej. Przed procedurą rozmawiała z przyjacielem, który ostrzegł ją przed ryzykiem. "Nie miałem pojęcia, że ​​promieniowanie jest tak duże" - mówi. Następnie poprosiła swojego lekarza o wykonanie MRI, który nie wykorzystuje promieniowania i ma mniej skutków ubocznych. Zgodził się i wyniki wróciły do ​​normy. Wyznaczyli jej zawrotne zaklęcia na stres wywołany nową rolą w pracy. Doświadczenie Leung podkreśla fakt, że masz opcje. "Stresujące rzeczy, które toczą się w twoim życiu, nie zawsze wymagają TK - mówi Lee.

Testowanie: Oto jak się zachować, jeśli nie jesteś pewien, że powinieneś dostać ten egzamin

1. Śledź swoje testy Utwórz dokument zawierający listę wszystkich testów, które miałeś, kiedy je miałeś i dla czego byłeś. W ten sposób nie będziesz musiał polegać na pamięci ani niepotrzebnie powtarzać testu. Jeśli możesz wziąć udział w raporcie, możesz także zachować własne pliki medyczne - inny sposób zapobiegania utracie wyników. Jeśli niedawno przeprowadziłeś test i zostałeś skierowany do kardiologa w celu konsultacji, upewnij się, że wyniki testu będą gotowe przed przyjazdem na spotkanie, aby upewnić się, że specjalista ma wszystkie wymagane informacje, mówi Lyons. Może to oznaczać wielokrotne wizyty w gabinecie lekarskim lub kontaktowanie się z sekretarzem specjalisty w celu upewnienia się, że pliki zostały dostarczone.

2. Zmień nastawienie Rozpoznanie, że więcej testów niekoniecznie jest lepsze. Na przykład żądanie corocznego badania TK nie byłoby dobrym pomysłem. "To dużo promieniowania", mówi Lee, dodając, że skany mogą dać pacjentom fałszywe poczucie samozadowolenia, prowadząc ich do przekonania, że ​​nie muszą martwić się o swoje zdrowie.

3. Dowiedz się, co twój lekarz naprawdę myśli Kiedy lekarze wiedzą, że chcesz test, mogą być bardziej skłonni go zamówić, więc daj im szansę, aby polecić go zanim zażądasz. Z drugiej strony, jeśli zażądają testu, który wydaje ci się nie na miejscu, zapytaj go, dlaczego go zamawiają i jakie są skutki uboczne, mówi Lyons. Zapytaj "Czy to naprawdę konieczne?", Mówi i zapewnia, że ​​poprosisz o konkretne informacje na temat ryzyka związanego z każdym testem.

4. Daj swojemu lekarzowi odświeżenie Przypomnij swojemu lekarzowi o wszelkich stanach chorobowych, które mogą sprawić, że test będzie niebezpieczny lub nieprzyjemny. Na przykład, jeśli jesteś wysyłany do MRI, który może wymagać wstrzyknięcia kontrastowego barwnika, wspomnij o wszelkich problemach z nerkami lub historii ataków paniki spowodowanych przez małe przestrzenie. Często MRI wymagają, aby pacjent leżał na niewielkiej przestrzeni, podczas gdy urządzenie wydaje bardzo głośny dźwięk, nawet przez godzinę. To może wywoływać niepokój, mówi Lee. Jeśli chodzi o skany CT, jeśli masz już dużą liczbę zdjęć rentgenowskich w przeszłości lub poprzednie skany TK, zapytaj o alternatywy.

Testy przez dekadę: Skorzystaj z tego przewodnika, jeśli nie masz pewności o których powszechne testy uzyskują

testy Pap Według Health Canada , kobiety powinny mieć badanie cytologiczne w wieku 18 lat lub jak tylko staną się aktywne seksualnie w ramach rutynowego stanu zdrowia badanie. Drugi test powinien być przeprowadzony po roku, szczególnie jeśli badania przesiewowe rozpoczęły się po ukończeniu 20. roku życia. Jeśli twoje pierwsze dwa testy nie wykazują żadnych nieprawidłowości (i nie jesteś palaczem), powinieneś być ponownie badany co trzy lata, aż do wieku 69 lat.

Fizyczne Kobiety w wieku powyżej 20 lat, które na ogół są zdrowe, powinny chodzić na badania fizyczne co dwa lata; osoby z chorobami powinny chodzić co roku.

Mammogramy Kobiety w wieku od 40 do 49 lat powinny mieć kliniczny egzamin piersi przynajmniej raz na dwa lata i porozmawiać z lekarzem na temat tego, czy potrzebują mammografii. Kobiety w wieku od 50 do 69 lat powinny mieć mammografię co dwa lata, według Agencji Zdrowia Publicznego Kanady .

Ciśnienie krwi Dorosłe kobiety powinny mierzyć swoje ciśnienie krwi co najmniej co dwa lata , według Fundacji Serca i Uderzenia Kanady , aby zapobiec chorobom serca i udarom.

Cholesterol Testowanie cholesterolu jest wskazane, szczególnie jeśli masz rodzinną historię chorób serca. Chociaż harmonogram należy do lekarza, zwykle zaczyna się po 50 roku życia, chyba że masz inne czynniki ryzyka.

Kolonoskopia Kanadyjskie Towarzystwo ds. Raka zaleca, aby co najmniej raz na dwa lata przeprowadzać badanie przesiewowe zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet w wieku powyżej 50 lat.

Badania gęstości kości Wszystkie kobiety po 65 roku życia powinny być badane na osteoporozę, zgodnie z Osteoporoza Kanada . Ale jeśli jesteś w grupie wysokiego ryzyka, rozważ test wcześniej. Proces ten obejmuje skanowanie gęstości mineralnej kości, które jest również znane jako skanowanie absorpcjometrii z podwójną energią (DXA).

* nazwa została zmieniona

Napisz Swój Komentarz